肺癌居恶性癌症死亡的首位,是真正的癌症之王。据世界卫生组织最新统计,全球每年新发的肺癌病例数达150万,同时每年有120万患者死于肺癌,肺癌是所有癌症中发病率和死亡率的“双料冠军”。
今天我们来盘一盘
肺癌这个可恶的小怪兽!
肺癌是指起源于支气管黏膜上皮
腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤
肺癌有以下特点:
肺癌发现时大部分患者已是晚期
是典型的“沉默杀手”
较早期肺腺癌手术后
生存率可近90%
肺癌不可怕,早发现是关键
01肺癌的危险因素
目前,有明确证据支持的肺癌致病因素就是吸烟,主要是因为吸烟会大幅提高患肺癌的风险。据报道,90%以上的肺癌与吸烟有关,且吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的几十倍。除直接吸烟者外,二手烟也会大大增加罹患肺癌的风险。这里要强调一点,吸烟不一定患肺癌,不吸烟也可能会患肺癌,其他可能导致肺癌的因素有:
1.空气污染,雾霾;
2.职业因素,如长期接触石棉等物质和铀、氡(一般在地下室中浓度较高);
3.我国厨房中的油烟和固体燃料(如煤球、柴火等)也可能是致病的风险因素;
4.肺部其他慢性疾病,如肺结核、硅沉着病(矽肺)等;
5.一些个体因素,如家族遗传、免疫力降低,以及代谢活动、内分泌功能失调等,将会对肺癌的发病起到某些促进作用。
02
肺癌预防,需要组合拳:健康的生活方式+定期体检
在日常生活中规避肺癌的危险因素可以有效预防肺癌。远离烟草、减少环境致癌因素、参与肺癌筛查项目、重视健康体检和有症状及时就诊是肺癌预防和早期发现的有效措施。
肺癌高风险人群
肺癌高风险人群介于50~74岁,且至少符合以下条件之一:
1.吸烟包年数(吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)*吸烟年数)≥30包年,包括曾经吸烟≥30包年,但戒烟不足15年;
2.与条件1共同生活或同室工作被动吸烟>20年;
3.患有慢性阻塞性肺疾病;
4.有职业暴露史≥1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰;
5.有一级亲属(一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌;
6. 吸入过多烹饪油烟的人。
远离“三霾五气”
三霾:室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾
五气:烟草烟雾烟气、室外污染大气、房屋装修污染空气、厨房油烟气、心里生闷气
警惕早期症状
久治不愈的呛咳
咯血和血痰
胸痛或胸闷气短
杵状指
关节烧灼样疼痛
吸烟史伴随突然消瘦
03
肺癌筛査
国家推荐的肺癌筛查技术为低剂量螺旋CT(LDCT)检测,不宜采用胸部x线(胸片)检查。相较于胸片,LDCT的射线剂量更低,影响清晰度更高,对病变部位的敏感度更高。
对于高危人群,筛查方案如下:
(1)未发现异常者,可按常规每年复查。
(2)发现非钙化结节(包括实性结节、部分实性结节、非实性结节)≥15.0 mm,宜抗炎治疗后5-7天再行观察;实性结节/部分实性结节5-14 mm以及非实性结节8-14mm,宜3个月后安排复查;实性结节/部分实性结节<5mm或<8mm的非实性小结节,每年复查一次。
当结节形态不规则,伴有分叶、毛刺、磨玻璃样、密度不均且≥8mm时,则需要进一步检查(活刺穿检、肿瘤或分子标志物等)。
来源:厦门疾控