浙江日报讯 （记者 林晓晖 通讯员 江歆） 近期，呼吸道疾病传染仍在高位，面对常常人满为患的医疗机构，如何做好居家自我监测成为网络热议话题。
有哪些指标可以辅助判断自身流感症状？“一老一小”重点人群有哪些防护要点？有必要网购检测工具、在家自行采样测病原体吗？带着以上问题，记者采访了省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长孙继民。
“根据最新病原学监测动态，我省呼吸道传染病还处在高位波动的状态，流感占主流。”孙继民介绍，在流感的具体分型中，此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降，乙流毒株占比明显上升，主要发病人群依旧是3岁至15岁的幼托儿童和学生。
人群对于流感病毒是普遍易感的。出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉关节疼痛等症状，就在提示我们可能出现了呼吸道感染。孙继民建议，居家监测具体可以关注体温、脉搏、呼吸频率等指标，根据国家卫健委组织编写的《常见呼吸道感染防治百问百答》，如出现发热超过38.5℃且持续时间超过3天，呼吸频率超过每分钟24次，胸闷、憋气不能缓解，咳嗽伴胸痛、咳脓痰和血痰等情况，应及时就医。
流感季，居家快速检测产品火起来。记者在电商平台上搜索发现有多种不同类型“多病原体居家检测服务”，有的可以一次检测包含甲流、乙流在内的12种呼吸道病毒、细菌。下单之后，有专人“送检上门”，自己完成咽拭子和鼻拭子核酸检测后交回送检员，采样会送到对应的检测中心，通常不到3小时就可以看到检测结果。
出现流感症状后，普通人有必要自测病原体吗？孙继民表示，自检结果可以作为初期筛查的辅助判断标准之一，最终的诊断、用药仍然需结合临床指征，咨询专业医生。
“是否因某个病原体感染呼吸道疾病，要根据临床症状综合判断。”孙继民进一步解释，这需要结合发热、咳嗽等临床表现，不能单纯依赖某一种检测结果阳性或阴性就下判断，更不要因此擅自用药，建议就近先去社区卫生服务中心等基层医疗机构进行检测。
冬季春季都是流感高发季节，未来一段时间流感的传播态势仍将持续。面对人们的“流感焦虑”，孙继民告诉记者，如果患者是轻症且没有基础病的年轻人，通常可以自愈，不必过多焦虑，“但要加强对‘一老一小’和基础疾病患者的日常健康监测。”对这类“重点人群”来说，感染可能会破坏上呼吸道的免疫屏障，一旦出现下呼吸道感染，就可能出现继发细菌感染，导致基础疾病患者原先的病情不稳定。因此，需要关注这类人群基础疾病的症状有无加重，加强对血压、血糖、尿量、体重等的监测，做好日常居家的防护工作。出现了呼吸道疾病的患者，应该避免接触其他的家庭成员，尤其是幼童和老年人，谨防交叉感染。
“更重要的预防是及时接种流感疫苗。”孙继民说，流感病毒有多个型别和亚型可以引起流行，而流感疫苗覆盖了多种不同型别和亚型的多价疫苗。换句话说，流感疫苗可以同时预防多个型别的流感。此外，流感的型别也在不断变化，即便此前感染过仍需要继续接种。孙继民提醒，这个冬春季，除了接种流感疫苗外，对于老年人和有慢性基础疾病的人群，建议接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。
