带孩子看病忘了拿医保卡，用手机上的医保电子凭证亲情账户功能就能解决；去药店买药，刷个脸就完成了医保账户支付……浙江各地这些不断落地的医保惠民便民举措，日前引起国家医保局关注。
前不久，国家医保局向全国印发浙江省在推动高质量发展建设共同富裕示范区实践中探索出的7条典型经验，点赞浙江在医保关系转移续接、居家养老医保服务延伸和医保基金监管等方面的好做法。记者近日深入浙江各地做了实地探访。
解决人才后顾之忧
“都不用我主动申请，在杭州参保后，原来在嘉兴的医保关系就转过去了。和前几年相比，真是省了好多事。”浙江“智慧医保”系统带来的医保关系转移接续新模式，给嘉兴市的张先生留下深刻印象。
“智慧医保”系统2022年3月在全省域上线运行，它统一了全省医保的业务编码、数据规范和经办规程，为浙江5599万名参保人员、2.4万家医药机构提供统一、高效的服务。2022年9月，浙江“智慧医保”系统正式通过国家医保局验收，浙江成为全国首批通过验收的省份。
今年1月，浙江大学引进的高层次人才王先生以人才引进身份办理了省级职工医保参保登记，他原来所在的衢州某研究院医保关系自动完成转接，实现了缴费年限无感归集、个账结余资金9769.92元“秒”计入新参保地个人历年账户。1月下旬，王先生得了重感冒在杭州就医，以省级参保人员的身份享受了医保待遇，并及时使用历年账户完成了医保结算，无需垫资报销或现金支付个人自付部分，人才充分享受到了浙江医保改革的红利。
据统计，“智慧医保”系统上线以来已办理省域内医保关系转接98.85万人次，个账转移资金“秒到账”14.9亿元。其中，省外户籍人员转移接续431082人次；省内户籍人员省内转移接续557405人次。
一体化、高质量，医保转移接续按下的快进键，助力浙江对人才的吸引力，也促进了省域人才良性流动。《中国城市人才吸引力排名:2023》报告显示，浙江11个地市全部上榜2022最具人才吸引力城市100强，杭州连续5年保持人才净流入。
医保关系转移接续是医疗保障民生高频事项，长期以来也是医保经办工作的堵点、痛点和难点问题。“那时浙江医保信息系统整体上存在碎片化严重、标准不统一、运维难度大等问题。”省医疗保障事业管理服务中心负责人许伟告诉记者，当时各地每个医保统筹区都有自己的医保政策和系统，跨系统处理异地业务费时费力。省医保局依靠“智慧医保”信息系统建设，在省内医保关系转移接续方面做了大胆尝试，搭建了“一平台两专区”，成功把转移接续从线下流转搬到线上全程网办。
据了解，浙江基于“智慧医保”系统还开发集成多种创新应用，如“浙里病贫共济”“浙里舒心医保”“浙里惠保”“医保基金监管在 线”“医药机构服务在线”等七大应用场景均已上线。
把“病床”搬回家
对年老体弱、行动不便且长期卧床的患者来说，在家享受完善的医疗服务是他们最迫切的心愿。居家的医保支付能否实现？
浙江不断完善家庭病床服务政策，对符合住院条件，因生活不能自理或行动不便等原因，适宜在家庭环境下进行检查、治疗和护理的患者，根据医疗需要由基层医疗卫生机构为其在家中设立病床，并指定医护人员定期提供查床、治疗、护理及康复等个性化上门服务。
今年2月1日，省医保局印发的《关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知》正式执行。《通知》明确了包括脑血管意外瘫痪康复期、肿瘤术后或放、化疗后需支持治疗等六种建床病种，以及居家医疗服务的收费范围。截至6月30日，全省共开展家庭病床建床6893人次，其中杭州、台州、宁波排名前三。
蒋乐钗是嵊州剡湖街道南桥社区一名普通居民，3年前突发意识障碍、肢体偏瘫，后诊断为“代谢性脑病、肢体偏瘫”等，病情稳定后，蒋乐钗卧床在家，不方便去医院治疗，因为长期压迫，尾椎部位生疮还出现了溃烂，全家人为此痛苦不堪。
剡湖家庭病床服务团队上门评估后，认为蒋乐钗符合家庭病床建床条件，于是为他办理了家庭病床，家庭医生每周、每月定期开展 PICC置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管）护理、更换导尿管和鼻饲管等，还及时上门为溃烂的疮口换药、治疗，指导家庭康复及家庭护理。
在办理家庭病床近两年期间，家庭病床服务团队为蒋乐钗提供了家庭病床服务5个周期，上门服务26次，看到蒋乐钗病情逐渐稳定，家人们对家庭病床服务连连称赞。
从老有所养到老有“善”养，这项“医治一个患者，减负一个家庭”的举措，不仅满足了患者的医疗需求，也让更多家庭有了“医靠”。
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