“女儿年底就要结婚了,我想亲眼看看那一刻!”
老杨的肚子上有多道手术留下的刀疤,长短不一。最近留下的这道也是最长的一道,上起剑突,下至耻骨,长度超过50cm。
从39岁到50岁,11年里,老杨前后经历6次开腹手术。这一回,从他的肚子里取出的肿瘤装满了6个冲洗盆(注:冲洗盆多用于腹腔清洗时盛放生理盐水、清洗手术器具上的血污等,是手术室中最大的容器),重达50多斤。
割了长 长了割
为何“脂肪瘤”反反复复长?
具体是什么时候已经记不太清,11年前,老杨摸到左侧腹股沟处似乎有一个鸡蛋大小的肿块,不痛不痒。在当地医院手术切除后,病理结果显示“脂肪瘤”。
“脂肪瘤嘛,没什么关系的,割掉就好了。”老杨没多想。
一年多后,老杨发现自己的下腹壁处出现了肿块,症状和之前没什么区别,感觉到肿块逐渐增大,4个月后,他又前往当地医院接受手术。术中发现大大小小好几个肿块,最大的一个直径约10cm。拿到提示“脂肪瘤”的病理结果,老杨一家松了口气。
依然是将近两年后,差不多同一个位置,几乎一模一样的发病、治疗过程——这一次的肿块直径达到了15cm,病理结果和老杨预想的一样,还好,“脂肪瘤”。
第四次发现肿块,老杨甚至有些麻木了。略有不同的是,这一次的肿块更大一些,痛倒是不痛,能感受到较明显的异物感和压迫感。当地医院检查后发现肿块贴紧血管,“他们说吃不消做这个手术,建议我去上级大医院看看。”
“脂肪瘤是没什么要紧的,但是割了长、长了割,总归受不了。而且肿瘤一次比一次大,我想去大医院查查也好。”老杨决定去浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科看看。
确诊腹腔肉瘤
几乎一个星期没睡着觉
带齐历次手术记录及各项检查结果,老杨来到浙大邵逸夫医院,结识了普外科严加费副主任医师。
“病理科的医生看了我前三次的报告,告诉我之前的病理结果可能出现了错误,不是脂肪瘤而是腹腔肉瘤。”老杨从没有听说过“腹腔肉瘤”这种毛病,当下没能真正理解医生表情里的凝重。直到这一次手术的病理结果证实为腹腔肉瘤,他不得不被迫面对。
“腹腔肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发病原因还不明确,虽然罕见,但它的恶性程度很高。这种疾病有两种特点:会像韭菜一样不停地长,长了割、割了长,反反复复;但是,它又和常规的癌不一样,比方说胃癌,出现复发一般很难手术切干净,因为肿瘤质地很硬,附着在肠子、系膜、血管等,很难在术中将病灶切除干净。而腹腔肉瘤在腹腔内生长时和其他的脏器、血管之间有相对清楚的界限,只要处理得足够小心,还是能将肿瘤完整切除的。目前针对这种疾病暂时没有合适的药物,所以一旦复发,只能选择手术。”严加费医生向老杨解释。
为什么三次病理结果都是错误的?严加费医生说,由于腹腔肉瘤本身的特性和罕见性,下级医院缺乏经验,在诊断方面可能存在一些困难。还有一种可能,当时是良性的,后来逐渐转变成恶性的。但从临床上来看,一般第一次手术后出现再次复发,恶性的可能就极高。
“我还剩多少时间?”老杨很早就和妻子分开,女儿跟他相依为命,他最放心不下孩子。
“确诊这种疾病的患者平均生存期是两三年,临床上我碰到最久的一例患者是5年多。”面对老杨的坚持,严加费医生选择如实相告。
熟悉老杨的人都知道,他是出了名的心态好,可心态再好的人也无法坦然直面突如其来的噩耗。“那个星期,我几乎没有睡着过……不甘心啊!我才40多岁,我女儿才刚刚走出校门,我的父母上了年纪……没做过坏事,没什么不好的习惯,为什么会是我?”
就像有一句电视剧台词所说的“有时候不幸的事也会发生在善良的人们身上”,生活就是这般没有道理可言。
浑浑噩噩一星期,老杨突然想通了——想开点吧,只要还活着,就得过日子。“医生说平均生存期才两三年,在被误诊不知情的情况下我都过了5年多,也许就是因为不知情心态好呢?”
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